Imprimer

Adhérer

Complétez le bulletin ci-après
et retournez-le avec le règlement par courrier normal à 


UNPCS 
BP 205 
78770 THOIRY

Les rubriques marquées de * sont obligatoires, les autres données nous permettent de mieux connaître votre activité équestre pour proposer de nouveaux services, rédiger des articles etc. .

Cotisations  2018 1er membre :43 euros, et 37  euros pour les membres suivants de votre famille

Nom *   Mme   Mlle   M


Prénoms *


Date de naissance *     Jour     Mois  Année 

Adresse *


Code postal, Ville *


Téléphone *


Adresse E-mail 

Activités équestres : loisirs, compétition..

Nombre de chevaux

N° de licence antérieure ( si connu)

Ci-joint un chèque de ................. Euros, à l'ordre de l'UNPCS, 
en règlement de ma cotisation annuelle (*).

Date *   ___ / ___ / ___        Signature

 (*) Paiement par virement bancaire possible, demander l'IBAN au Secrétariat.

 

 

Les cotisations 2018 seront de : 43 Euros et 37 Euros à partir du 2e membre d'une même famille. (Tarifs identiques à 2017)

En vertu de la Loi Informatique et Liberté, chaque adhérent bénéficie d'un droit d'accès et de rectification des informations le concernant. Il bénéfie également d'un droit d'opposition pour des motifs légitimes.
(Un bulletin par adhérent)

Avant de remplir votre formulaire, cliquez sur l'icone imprimante tout en haut de la page. Merci

Pour en savoir plus, n'hésitez pas à nous contacter par mail ou téléphone

Tél : 01 34 94 72 18
Fax : 01 34 87 44 04